来源:科普中国 消化医生张明鑫| 2023-03-09 10:03:01
1.幽门螺旋杆菌是细菌吗?
幽门螺杆菌(HP)是一种独特的,能持续定植于人类胃黏膜并能引起胃感染的细菌。因菌体呈螺旋形弯曲,故呈幽门螺杆菌。HP由巴里马歇尔和罗宾沃伦二人发现,并凭借此项研究获得2005年诺贝尔医学奖。
2.幽门螺旋杆菌的感染途径有哪些?
幽门螺旋杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。因此其传染途径主要有以下几个方面:(1)口口传播 例如聚餐、接吻、喂饭等,因此家人之间也不要共用牙刷。(2)粪口传播:HP可以随粪便排出,因此上完厕所要勤洗手,注意个人卫生;(3)胃口传播:胃液会反流到口腔,然后经口-口传播。
3.幽门螺旋杆菌的生存部位?
幽门螺旋杆菌主要生存在胃及十二指肠各部,尤其是胃窦、幽门处。
4.感染幽门螺旋有什么症状?
早期的幽门螺旋杆菌感染会出现消化不良,如反酸、烧心,早饱、嗳气、口臭等症状。较严重时会出现腹痛、胀痛,身体突然消瘦、贫血等症状。
5.感染幽门螺旋的检查方式有哪些?
HP的检查方法有很多,最常用的还是尿素呼气试验,C13、C14呼气试验、粪便抗原检测。
6. 感染幽门螺旋可以引起哪些疾病?
世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为1类致癌物,认为78%的胃癌是由于幽螺造成的慢性感染。且感染幽门螺旋杆菌的患者发生萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌的几率增加。
7. 感染幽门螺旋杆菌如何治疗?
1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂。疗程:7-14天,停药一月后,建议门诊复查。
8. 根除HP以后还会再次感染吗?
在这里大家要区分再感染和复发两个概念;
再感染:指完全根除后再次感染全新的或与原菌株同源的幽门螺杆菌。大家认为的「复发」,多是根本没有根除成功,比如没有规范用药、没有按规定的时间复查,导致患者认为「根除了」,实际上并没有根除。这类患者根除治疗「成功」一段时间后又出现幽门螺杆菌阳性,其实是原来的细菌有活动了,并不是重新感染。
关于中国HP再感染人群的研究:2020 年 3 月发表的研究结果表明,根除后幽门螺杆菌的每年的再感染率低于 1.5%。在西安地区进行的研究表明,在 422 例完成随访的患者中, 其中 12 例感染复发, 年复发率为 2.84%。
9. 感染了HP一定会得胃癌吗?
不一定!幽门螺杆菌感染并不是导致胃癌的直接原因,但它是胃癌最明确、最危险的因素。在胃黏膜病变的基础上再合并HP感染,发生胃癌的风险就会增比如萎缩性胃炎、不好的饮食生活习惯如抽烟、酗酒。因此,要积极治疗,规律用药,根除幽门螺杆菌,降低胃癌的发生。
10. 怎样预防感染幽门螺旋杆菌?
(编辑:侯程方 作者:AD)
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